Genre et santé
« Gagnons du temps en nous penchant simultanément sur la façon dont la race, la classe sociale, le genre et la sexualité s’imbriquent et fonctionnent ensemble »
Maboula Soumahoro
Le genre, au cœur des problématiques de santé dans les projets de solidarité internationale
Depuis la 4e conférence internationale sur les femmes à Pékin en 1995, l’approche genre est intégrée dans les projets de santé. Cette approche part du constat que sans intervenir de manière spécifique sur les rapports de genre dans les projets de santé, le risque est d’aggraver ou de maintenir les inégalités de genre préexistantes localement. Par exemple, dans la lutte contre le VIH, le préservatif est un outil de prévention majeur, or sans agir sur la capacité des femmes à négocier ce préservatif auprès de leur compagnon lors d’un acte sexuel, son utilisation reste trop peu diffusée et les femmes restent plus touchées par la pandémie que les hommes.
Il s’agit donc à la fois de garantir l’efficacité des projets mis en œuvre (capacité à toucher réellement les différents publics visés, pérennité…), mais aussi d’agir pour transformer en profondeur les rapports de genre, afin de les rendre plus égalitaires en permettant la participation active des femmes et de toute personne non binaire.
Ainsi, il existe des enjeux de genre spécifiques à chaque secteur de la santé : dans les infrastructures de santé, dans les ressources humaines en santé, dans la protection sociale, dans les laboratoires et One Health, ou encore dans les droits et la santé sexuels et reproductifs. J’ai développé des formations genre pour chacune de ces thématiques.
Vous êtes responsable de projets de santé dans le secteur du développement (bailleurs, expert-es techniques, ONG), ou acteur-actrice associatif dans le domaine de la santé ou du VIH en Afrique ou en France.
Vous souhaitez intégrer le genre dans vos projets et vos processus. Vous avez des exigences pour développer des projets transformateurs du point de vue du genre (marqués CAD 2). Vous aimeriez être sûr-e de ne pas passer à côté d’un aspect de vos projets que vous n’auriez pas vu et dont l’impact serait négatif sur les inégalités de genre.
Vous souhaitez vous former, gagner en compétences sur le genre, ou encore capitaliser, écrire, évaluer la façon dont vos projets prennent en compte les problématiques de genre.
Vous souhaitez préciser les enjeux de genre dans votre thématique DSSR, VIH, Pharmacie et Médicaments, Tuberculose, Paludisme, Maladies non transmissibles, Infrastructures hospitalières, Assurance maladie, Epidémiologie et One Health…
Vous ne savez pas comment faire, par où commencer, comment passer efficacement de la théorie à la la pratique sur ces sujets.
Je viens en appui pour vous aider à identifier et à prendre en compte les biais de genre (inégalités d’accès aux soins, rapports de pouvoir existants…) dans la conception et dans la mise en œuvre de vos projets, afin de les prévenir ou de les corriger.
Je propose une approche sur mesure, qui peut prendre différentes formes, parmi lesquelles :
- Atelier de formation pour maîtriser les bases de l’approche « genre »
- Formations sur le genre en lien avec différents thèmes de santé (VIH, Tuberculose, maladies non transmissibles…)
- Analyse de la prise en compte du genre dans un projet (intégration d’une approche différenciée selon les publics cibles, présence d’activités à visée transformatrice, inclusion des femmes et personnes non binaires dans le projet, existence d’indicateurs mesurant le genre…)
- Ou encore : évaluation de projets, capitalisation de bonnes pratiques, développement d’outils ad hoc…
J’interviens dans une posture d’écoute et sur la base d’un travail collaboratif, chacun-e apporte ses connaissances : vous, celles de votre réalité, votre projet, votre contexte, et moi, des éléments théoriques, mon expérience de terrain, des outils et des exemples de projets. Je vous fais des recommandations concrètes et utiles.
J’utilise une démarche participative et issue de l’éducation populaire, qui favorise l’intelligence collective et fait appel à la fois au mental et à d’autres dimensions. Car la construction sociale des inégalités de genre n’est pas que théorique, elle s’inscrit dans nos corps depuis notre enfance, et il est important de faire bouger les lignes à ce niveau-là également. J’intègre dans mon approche les concepts d’intersectionnalité (discriminations multiples (sexe, race, classe, handicap…).
Exemples de missions
dans le secteur de la santé
Missions réalisées pour l’AFD et l’Initiative-Expertise France
Demande
Faire des recommandations sur les éléments genre à intégrer dans les projets financés.
Réalisé et livrables
Analyse documentaire des dossiers, élaboration d’une note genre préliminaire, entretiens avec le/la responsable de projet et/ou porteurs pour ajustements et explications de la note, livraison d’une note genre finale reprenant : les principaux enjeux de genre dans le projet, des recommandations d’intégration du genre activité par activité et les leviers d’intégration de ces recommandations.
-> Thématiques : Droits & santé sexuelle et reproductive, VIH, Infrastructures hospitalières, Epidémiologie et One Health, Réponse aux catastrophes naturelles et sanitaires, Violences basées sur le genre, Santé materno-néo-infantile, Planification familiale, Maladies non transmissibles, Ressources humaines en santé, Recherche opérationnelle sur la tuberculose, Populations clés et vulnérables…
Ce que cela a permis
Les responsables de projets ont pris conscience de manière concrète des lacunes du projet et de la manière dont le genre pouvait être intégré. Ils/elles ont eu des arguments précis pour échanger avec les porteurs de projets lors de la négociation. Les porteurs ont compris de manière concrète quelles activités améliorer pour prendre en compte le genre dans leur projet.
Témoignages
« Elle a une compétence technique, sur le genre et sur les thématiques santé, une compétence sectorielle. Elle a toujours des recommandations à faire et des moyens pour la mise en action » Anne Roos-Weil, référente genre, Division santé et protection sociale de l’AFD.
« On apprécie sa démarche, son écoute, sa capacité à fournir des prestations de qualité. » Adeline Lautissier, responsable Genre à l’Initiative.
Missions réalisées pour l’AFD, l’Initiative, la Fondation de France, le CHMP, la Plateforme ELSA
Demande :
Former les équipes de responsables de projet ou d’évaluateur-rices sur le genre.
Réalisé :
- Formation « bases de l’approche genre » (concept de genre, repères historiques, projets sensibles et insensibles au genre, genre et développement, enjeux de genre dans la santé),
- Formation à l’intégration du genre dans le cycle de projet (intégrer le genre dans les différentes étapes du cycle de projet (objectifs, activités, évaluation…), intégrer le genre dans l’organisation, cas pratique d’analyse de projet, le marqueur genre de l’OCDE),
- Formation à l’évaluation de projets de lutte contre le VIH intégrant le genre (enjeux de genre dans le VIH, questions évaluatives mesurant l’intégration du genre, cas pratique d’analyse, échange de pratiques entre évaluateur-rices)
- Formations thématiques (Genre et VIH, Genre et DSSR, Genre et Accès aux soins, Genre et Politiques publiques, Genre et Maladies non transmissibles, Genre et produits pharmaceutiques).
Ce que cela a permis :
Les équipes développent une compréhension commune du genre, chaque personne prend conscience de ses propres résistances. Les participant-es comprennent mieux l’importance d’intégrer le genre dans un projet, et ce qu’ils peuvent faire depuis leur place pour faire avancer cette thématique dans leurs projets. Ils/elles sont plus à même d’avoir des discussions sur le thème du genre avec les porteurs de projet et de faire le suivi de l’impact du genre dans le projet.
Témoignages
« Elle a su faire des propositions en lien avec mes attentes spécifiques et en déployant des outils spécifiques. Les retours des participants sont très positifs » Anne Roos-Weil, référente genre, Division santé et protection sociale de l’AFD.
« Elle peut valoriser ses méthodes d’animation qui sont très participatives et trop rares », Karine Pouchain-Grépinet, responsable programme Genre et VIH, Fondation de France.
« J’ai apprécié travailler avec Elsa pour son professionnalisme et son expertise mais également pour ses qualités relationnelles. Je la recommande pour son expertise en Genre et Santé mais aussi pour ses capacités d’animation de formation même à distance ainsi que pour la pertinence de son analyse genre concernant notre projet d’Observatoire communautaire des pratiques pharmaceutiques. » Sabrina Petermann, coordinatrice projet au CHMP (Centre Humanitaire des Métiers de la Pharmacie)
Missions réalisées pour le Planning Familial, la Fondation de France et l’AFD
Demande :
Capitalisation participative de six projets « Genre et VIH » financés par la Fondation de France au Cameroun.
Capitalisation des bonnes pratiques d’intégration du genre dans 17 projets de Santé sexuelle et reproductive financés par la division Santé de l’AFD et de 11 projets de la division OSC de l’AFD.
Capitalisation des pratiques et du programme droits, santé sexuelle et reproductives du Planning Familial mené dans 3 pays.
Réalisé :
Analyse documentaire, ateliers participatifs de capitalisation inter-associations et dans chaque association avec les acteurs-rices des projets, entretiens avec des personnes ressources, entretiens avec les responsables de projets et des porteurs de projets, rédaction, ateliers d’appropriation du livret, animation de conférence de restitution, atelier final avec les partenaires techniques et institutionnels, coordination graphisme et mise en page.
Livrables :
Livrets et brochures de capitalisation reprenant les bonnes pratiques des projets Genre et VIH, Genre et DSSR, fiches repères.
Ce que cela a permis :
Les associations ont pris conscience de leur expertise et expérience (empowerment des équipes). Les bonnes pratiques sont relatées dans une brochure attractive qui permet de les partager au sein de l’association, avec d’autres associations souhaitant utiliser la même méthodologie et avec les partenaires institutionnels.
Pour l’AFD, les responsables de projet ont une vue globale des avancées effectuées en matière de genre dans les projets SSR ces dernières années, ce qui permet des échanges de pratiques dans l’équipe. Des exemples précis d’actions « genre » innovantes sont proposés ainsi que des points de repères formalisés pour aider à améliorer les prochains projets.
Témoignage :
« Elle a fait un boulot extraordinaire (focus groupe, animation d’ateliers, écoutes, techniques d’animation participatives etc). Elle a aidé les associations à écrire, cela demande une relation interpersonnelle de confiance. Elle accompagne à faire et ne fait pas à la place. Formatrice, elle accompagne ses pairs pour les renforcer dans leur approche. » Karine Pouchain-Grépinet, responsable programme Genre et VIH, Fondation de France.
« On cherchait quelqu’un de féministe, qui avait une sensibilité et une grille de lecture analytique des enjeux de genre. Nous avions un temps restreint pour produire cette brochure. Elsa a été efficace, rapide, précise, rigoureuse, et professionnelle. » Christine Mauget, chargée de programmes internationaux au Planning Familial.
« J’ai beaucoup apprécié la collaboration avec Elsa, dialogue très fluide, bonne compréhension de nos attentes et propositions constructives, fort engagement et professionnalisme. Ce travail de capitalisation nous permet d’avoir une meilleure visibilité, de voir les choses déjà faites en matière de genre qui sont source d’inspiration pour de futurs projet.» Anne Roos-Weil, responsable équipe projet, division Santé et Protection sociale à l’AFD
Voir le livret genre, droits et santé sexuels et reproductifs de la division OSC de l’AFD
Voir les brochures Genre et VIH au Cameroun de la Fondation de France
Voir le livret genre et santé sexuelle et reproductive de la division Santé de l’AFD
Mission réalisée pour Sciences Po Paris
Demande :
Animer les modules sur le genre dans l’unité d’enseignement « How Will We Meet the SDG? Challenges, Barriers and Opportunities » (« Comment atteindre les objectifs du millénaire pour le développement ? Enjeux, obstacles et opportunités »)
Réalisé et livrables :
Conception et dispensation de 2 cours de 3h en anglais, l’un sur l’impact du genre dans le domaine du développement, l’autre sur l’intégration du genre dans les actions humanitaires. Apports théoriques et études de cas.
Ce que cela a permis :
Les étudiant-es ont pris conscience de l’importance d’intégrer les enjeux de genre dans les projets de développement et humanitaires. Ils ont compris concrètement comment le faire à l’aide d’études de cas.
Mission réalisée pour l’Initiative
Demande :
Développer un outil de formation à distance sur le genre adapté pour les expert-e-s techniques de l’Initiative, intégrer les bases du concept de genre dans le VIH, la Tuberculose et le Paludisme et expliquer comment concrètement intégrer le genre dans les missions menées par les expert-e-s.
Réalisé :
Analyse des besoins des expert-es techniques (entretiens et questionnaires), production du contenu de la vidéo et de modules thématiques, coordination avec les partenaires développeurs vidéo, et la traductrice, réunions de suivi avec le comité de pilotage de l’Initiative.
Livrables :
1 vidéo animée avec voix off de 5 minutes et 3 modules thématiques avec voix off :
Les enjeux de genre dans les pandémies du VIH, de la Tuberculose, du Paludisme et pour les différentes populations
Les questions clés à se poser pour intégrer le genre en fonction des types d’appui des expert-es (gouvernance, accès aux médicaments de qualité…)
Comment intégrer le genre dans les méthodologies d’intervention (rapports, ateliers, entretiens…). Ces outils existent en français et en anglais.
Ce que cela a permis :
Les expert-es techniques de l’Initiative ont des outils utilisables à distance pour intégrer concrètement le genre dans leurs missions de terrain. Ces outils permettent également de sensibiliser les partenaires rencontrés sur le terrain.
Témoignage :
« Le résultat est excellent. On apprécie sa démarche, son écoute, sa capacité à fournir des prestations de qualité. » Adeline Lautissier, responsable Genre à l’Initiative
Mission réalisée pour le ministère de la santé de la RDC et du Fonds Mondial
Demande :
Mener, en tant qu’experte internationale et cheffe de file, une étude sur les sexospécificités de genre dans les pandémies du VIH et de la Tuberculose en République Démocratique du Congo.
Réalisé :
Élaboration d’un cadre d’évaluation et coordination de l’équipe de consultantes, collecte des données et documents utiles (entretiens, documents, terrain), analyse des données pour répondre aux questions de l’outil d’évaluation des sexospécificités pour les ripostes au VIH/à la tuberculose de l’ONUSIDA et StopTB, analyse participative des résultats (conception et animation d’un atelier de 3 jours), et production de recommandations.
Livrable :
Un rapport d’étude
Ce que cela a permis :
Le ministère de la santé et les différents partenaires (partenaires techniques et société civile) disposent d’un état des lieux complet des connaissances de l’impact du genre dans l’épidémie nationale du VIH et de la tuberculose en RDC (données statistiques, facteurs sociaux, facteurs juridiques), de la prise en compte du genre dans la riposte nationale (par épidémies, par communautés, dans les politiques), et de recommandations pour améliorer la riposte. La démarche participative de l’étude a permis une appropriation plus forte des recommandations.
Mission réalisée pour la Plateforme ELSA et Médecins du Monde
Demande :
L’évaluation du programme triennal de la plateforme ELSA, l’évaluation du programme Santé sexuelle et reproductive des jeunes à Kinshasa de Médecins du Monde.
Réalisé :
Analyse documentaire, entretiens et ateliers participatifs en France et sur le terrain (Cameroun, République Démocratique du Congo), coordination avec les consultant-es locales partenaires, analyse et recommandations, rédaction d’un rapport.
Livrable :
Des rapports d’évaluation
Ce que cela a permis :
Elles ont permis aux équipes projets d’avoir une vision objective de la qualité et de l’impact de leur programme et d’identifier précisément les points à améliorer pour les phases suivantes de ces programme
